Консультирует врач эндокринолог-иммунолог МУЗ Консультативно-диагностической поликлиники аллергологии и клинической иммунологии к.м.н. Панина Анна Александровна
Эндокринология - это наука, изучающая заболевания желез внутренней секреции. К железам внутренней секреции относятся щитовидная и поджелудочная железа, надпочечники, гипоталамус и гипофиз, половые железы.
Самую большую группу среди пациентов эндокринолога традиционно составляют пациенты с сахарным диабетом и заболеваниями щитовидной железы.
Сахарный диабет - это состояние, при котором нарушается внутрисекреторная функция поджелудочной железы. Существует два типа сахарного диабета. Первый тип развивается, как правило, у пациентов молодого возраста и требует обязательного назначения гормона инсулина, поэтому его называют инсулинозависимым.
Второй тип диабета встречается гораздо чаще. Он развивается у людей среднего возраста и у пожилых, при его лечении в первую очередь применяются сахароснижающие препараты, поэтому его называют инсулиннезависимым.
Основным диагностическим признаком сахарного диабета является повышение уровня глюкозы крови. У здорового человека уровень глюкозы крови натощак не должен превышать значение 6,1 ммоль/л.
Если при обследовании мы выявляем более высокий показатель, то назначаем дополнительные исследования (например, пробу с сахарной нагрузкой).
Всем пациентам, имеющим избыточный вес или отягощённый семейный анамнез (случаи заболевания сахарным диабетом у кровных родственников) мы рекомендуем регулярно проводить исследование глюкозы крови с целью раннего выявления сахарного диабета. Следует помнить, что это заболевание может развиваться без проявления типичных симптомов (сухости во рту, жажды, учащённого мочеиспускания, похудания).
Тем пациентам, у которых уже установлен диагноз сахарного диабета, ещё в большей степени необходим регулярный контроль сахара крови для уверенности в том, что лечение проходит успешно. Анализ можно делать в поликлинике, но наиболее удобными являются средства самоконтроля (тест-полоски и глюкометры). Для оценки компенсации сахарного диабета при хороших показателях глюкозы крови каждые три месяца необходимо исследовать ещё и гликированный гемоглобин (этот анализ можно выполнить в диагностических центрах).
Среди заболеваний щитовидной железы наиболее часто встречаются состояния, связанные с нарушением функции щитовидной железы (тиреотоксикоз, гипотиреоз) и изменением её структуры (аутоиммунный тиреоидит, узловой зоб).
Подтвердить наличие функциональных изменений помогает анализ на содержание в крови гормонов житовидной железы и тиреотропного гормона (ТТГ), наличие структурных изменений обнаруживает ультразвуковое исследование щитовидной железы (УЗИ).
Следует учитывать, что если нарушения функции щитовидной железы проявляют себя плохим самочувствием (пациенты предъявляют массу жалоб), то нарушения структуры (даже достаточно большие узлы) могут не доставлять никаких неудобств. Поэтому жителям нашего региона надо взять за правило раз в год обращаться к врачу-эндокринологу для оценки состояния щитовидной железы.
Эндокринная система тесно связана с системой иммунитета (защитной системой). Многие эндокринные заболевания (например, аутоиммунный тиреоидит) развиваются из-за поломок в иммунной системе. Кроме того, на фоне болезней желёз внутренней секреции (например, на фоне сахарного диабета) рано или поздно также развиваются иммунные нарушения.
Поэтому хотелось бы посоветовать пациентам, имеющим эндокринные заболевания, не пренебрегать и посещением иммунолога. Тем более, что правильное назначение иммунотропных средств может существенно улучшить течение основного заболевания.