-
№12.
Добрый день! Сдавала ОАК, но не знала, что жирного вечером не есть. Вечером был плотный ужин с икрой, чипсами и шоколадом. СОЭ повышено.
Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ
Если нет паталогических изменений органов, то ОАК изменяется незначительно. Жирная пища может повлиять на СОЭ, но повышено оно будет незначительно. Сдайте повторно ОАК, но с соблюдением правил: после 6 не кушать и в день до анализа исключить жирную и углеводную пищу.
-
№11.
Здравствуйте, дорогой доктор. Вопрос у меня следующий. У меня на ногах бывает выступают прыщи их немного 3-4, но они почему-то очень упругие и проходят долго, приэтом не чешутся и не приносят дискомфорта за исключением того, что диаметр их доходит до 2-ух см. и покраснение. На чирии не похожи да и не гноятся, и что самое интересное проступают у меня после курения простых сигарет. Вот у меня и вопрос, что вообще происходит? Я уж и курить бросил - вроде пока не проступают, но объясните мне, что это такое?
Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ
Вам нужно обратиться к аллергологу (сделать анализ) и кожвенерологу. Возможна банальная аллергическая реакция или проявление системного заболевания.
-
№10.
Здравствуйте. Мне 26 лет. Неделю назад начался сильный насморк и озноб, но без температуры. Три дня назад к ним прибавилось головокружение, звон, а затем шум в ушах. Ночью сильное затруднение дыхания, особенно при лежачем положении. Давление и температура в норме, но утром пульс 112. К какому врачу мне необходимо обратиться, с чем это может быть связано?
Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ
Вам нужно обратиться к ЛОР врачу. Возможно, по различным причинам возникновение воспалительного процесса пазух носа и возможно развитие, как осложнения, отита.
-
№9.
Здравствуйте, доктор! Мне 34 года. У меня вот такая ситуация. С лета чувствую себя неважно: слабость, головокружение, плохой сон, по ночам сердцебиение. Сдавал анализы - всё в норме. Лишь обратил внимание на пониженное количество сегментоядерных на 20% и повышенный иммуноглобулин E - 375. Делал витамины, больше стал отдыхать, однако это не помогло. Позже стал беспокоить частый стул, до 5-ти раз в день. Иногда стул нормализовывался, но всегда когда был частым - был оформленным. Делал гастроскопию, эндоскопию, УЗИ печени и желчного пузыря, почек. Всё в норме. На лице стала появлятся сыпь, появилось очень частое вздутие и газообразование. Возникает как бы синдром интоксикации - как только пью много воды становится легче! Неоднократно сдавал кал, мочу и кровь - ничего не находят. Могут ли данные симптомы относится к паразитарному заболеванию? Неприятные ощущения в правом боку остаются и приступы сдавливания головы возникают так внезапно, что невозможно работать. Помогите!
Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ
Нужно искать причину. Обратитесь к аллергологу, иммунологу, сдайте необходимые анализы. Настораживает уровень IgE. Обязательно — рентген орагнов грудной клетки, брюшной полости (с рентгено контрастированием). Проверить функцию ЖКТ (особое внимание обратить на печень, поджелудочную железу, кишечник). Обязательна консультация невропатолога (исключение неврологической паталогии, ВСД).
-
№8.
Здравствуйте! У моего мужа частые головные боли, вплоть до рвоты и предобморочного состояния... С его слов, за своё детство он получил семь сотрясений головного мозга, сейчас ему 28. Как можно проверить голову быстро и без направления врача? Я слышала про томографию головного мозга. Делают ли это в Волгограде и сколько примерно это стоит? Я не знаю больше к кому обратиться, мой муж не хочет обследоваться по материальным причинам и отсутствия полиса. Что делать даже не знаю, это всё может закончиться плохо....Помогите...
Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ
Компьютерную томографию можно сделать или на комплексе или ТЗР поликлиника №1. Это платная процедура, но процент информативности очень высок. Необходима консультация невропатолога (без полиса в платном порядке в любой поликлинике или больнице).
-
№7.
Помогите, пожалуйста, разобраться в анализе крови: wbc 7.6 LY 3.0 MO 0.2 GR 4.4 RBC 4.26 Hqb 135 Hct 38.7 MCV 90.7 MCH 31.7 MCHC 349 RDW 12.8 Plt 395 MPV 7.9 Pct 0.31 PDW 16.4 СОЭ 11.
Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ
Необходимо знать ваш пол и возраст. И анализ должен указывать единицы измерения.
-
№6.
Уважаемый доктор. Обращаюсь к вам с проблемой, касающейся здоровья мамы. Ей 79 лет. Вот уже 3 недели как она испытывает общие боли – мышечные, суставные. Ей просто-напросто трудно встать, одеться и вообще. В основном она лежит. Врач назначила нимесил по 2 раза в день после еды. После приёма ей легче становится, может встать. Стоит прекратить, боли возобновляются. Сделали анализ крови: сахар, протромбин в норме, гемоглобин понижен – 110. Врач сказала, что это можно привести в норму питанием, а что касается болей – назначила Диклофенак – 5 уколов. Проблем с печенью, почками, ЖКТ у мамы нет, давление 130-140/90, иногда 150/100 (принимает Энап по 2,5мг 2 раза в день). Не повредит ли ей в её возрасте столь сильное средство? Может быть, вы что- то посоветуете? Спасибо.
Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ
Могу посоветовать вам обратиться к ревматологу, возможна различная патология. Нужно сдать иммунологические анализы. Применять диклофенак без диагноза, который предполагал бы его применение, не целесообразно.
-
№5.
Мне 37 лет.Пожалуйста, прокомментируйте анализ крови. Гемоглобин – 72, лейкоциты – 6,1, эритроциты – 7. Врач сказала, что всё нормально. Но я сомневаюсь. Заранее благодарю за ответ.
Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ
Показатели: Норма — Ваш результат
Гемоглобин Лейкоциты Эритроциты муж. 130-160 г/м 4,0·109-8,8·109/л — 6,1 муж. 4,0·1012-8,8·1012/л жён 120-140 г/м — 72 (очень низкий показатель) жён. 3,7·1012-4,7·1012/л-7
-
№4.
Здравствуйте! Моему отцу 46 лет. Ему сделали компьютерно-томографическое исследование, которое показало, что денситометрические характеристики органа находятся в пределах 57-62 единиц Хаунсфилда. В паренхиме печени выявляются множественные объёмные патологические образования плотностью 40- 45 HU диаметром от 5 мм до 21 мм, некоторые из них сливаются между собой. Селезёнка имеет размеры 12х7,5см, структура её без особенностей. Свободной жидкости в брюшной полости нет. Заключение: КТ-признаки вторичного очагового поражения печени. Подскажите метод лечения.Заранее благодарна.
Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ
Для назначения лечения нужно знать причину поражения и субстрат очагов поражения, характер поражения, учитывая патологические процессы других органов и систем.
-
№3.
У меня повышен общ. холестерин при нормальных показателях липидного спектра: Холестерин общий – 6,3; триглицериды – 0,77; ЛПВП – 2,95; ЛПНП – 3; ХС липопротеидов очень низкой плотности – 0,4; индекс атерогенности – 1,1. Почему повышен общ. холестерин и надо ли стремиться к его снижению, ведь ЛПНП и так ниже нормы? Плохо это или хорошо? Спасибо.
Отвечает: Брагина Елена Александровна, фельдшер, студентка 5 курса Лечебного факультета ВолГМУ
Показатель: Норма: У вас
Необходимо: УЗИ органов брюшной полости, биохимическое исследование крови, диета (продукты с низким содержанием холестерина).
Общий холестерин ЛПВП ЛПНП Триглицериды Коэффициент атерогенности 5,2 ммоль/л 6,3 (незначительная гиперхолистеринемия, 5.2-6.5 ммоль/л) 0,9-1,9 ммоль/л 2.9 2,2 ммоль/л 3 0,50-2,10 ммоль/л 0,77 до 3,0 ед. 1,1